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城西大学附属 城西中学・高等学校

各種申請書類Document

提出書類ダウンロード

ダウンロード・プリントアウトして、提出用の用紙としてご利用ください。(PDFファイル)

登校許可書   インフルエンザ罹患証明書 欠席届
遅刻届 早退届 保証人変更届
  住所変更届
  *事務受付まで
新型コロナウイルス用登校許可書  
各種証明書の取扱い

以下の各種証明書を取り扱っておりますが、必要時期を考慮しできるだけ早めに申請してください。

証明書の種類 手数料(高校) 手数料(中学)在校生 手数料(中学)卒業生 所要日数
1 調査書 注(1) 300円 300円 300円 5日
2 成績証明書(成績単位修得証明書) 注(1) 300円 無料 300円 5日
3 就職指定書類 300円   300円  5日
4 推薦書 300円 無料 300円 5日
5 出願学校指定書類 200円 無料 200円 5日
6 身体検査書 200円 無料 200円 5日
7 在学証明書 200円 無料   1日
8 修了証明書 注(2) 200円 200円  1日
9 卒業見込証明書 200円 無料   1日
10 卒業証明書 200円 無料 200円  1日
11 単位取得証明書 注(1) 200円     5日
12 その他各種証明書 200円 無料  200円 適宜
13 英文各種証明書 500円 500円 500円 10日
14 生徒手帳 700円 700円   当日
15 身分証明書再発行 1320円 1320円   14日
16 通学証明書 注(3) 無料 無料   1日
17 学生割引証明書 注(4) 無料 無料   1日

証明書の有効期限は、3ヶ月です。
調査書及び成績関係書類の保管期間は、卒業後5年間です。(単位修得証明書は卒業後20年まで)
5年を遡る場合「成績証明書及び調査書発行不能証明書」に代えさせていただきます。(200円)

退学者で学年を終了した場合

定期券購入の際に必要です。(新規・年度替り)

年間2枚の発行を原則とします。
窓口休業日及び春・夏・冬休み中の発行はいたしません。

郵送で申し込む場合
(注:宛名は「城西学園 事務室証明書担当 宛 」と記載してください
必要なもの 備考
申請書類(形式ナシ/記載内容) 氏名、入学・卒業年月日、現住所、生年月日、電話番号、必要書類の明記(調査書など)、書類の提出先(学校名・団体名等、大学受験の場合は学部・学科まで)、3年時の担任名 ※英文の場合は氏名の読み仮名とローマ字綴りが必要です。
定額小為替 必要書類の金額相当分(郵便局にて購入できます)
切手 返送用切手代
申請数により異なります。
・1通(120円)・2~5通(140円)
・6~9通(210円)・10~17通(250円)・18通~(390円)
※速達の場合別途260円が必要です。
通学定期券の購入

定期券は、身分証明書の提示にて最寄の販売所で購入できます。

鉄道定期券の有効期限には、1・3・6ヶ月があります。

定期券を購入できる区間は、自宅から学校までの最短通学区間とします。

各種届出(在校生)

変更が生じた場合は速やかに届け出てください。

届出の種類 書類に必要な印鑑 窓口に持参するもの 備考
担任 保護者
住所変更   指定用紙/身分証明書 必要事項を記入のこと
通学区間変更   指定用紙/身分証明書/定期券 必要事項を記入のこと
定期券・通学証明書紛失   指定用紙/身分証明書 必要事項を記入のこと
氏名変更     戸籍謄本/身分証明書 コピー可

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〒171-0044 東京都豊島区千早1丁目10-26

tel.03-3973-6331 / fax.03-3973-8374

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