城西大学附属 城西中学・高等学校

卒業生用
各種証明書
申込フォーム

    この申込フォームは卒業生用です。
    在校生はご利用いただけません。

    このフォームで申請できる書類

      和文手数料 英文手数料 所要日数
    成績証明書 300円/枚 500円/枚 5日*
    成績単位修得証明書 300円/枚 500円/枚 5日*
    単位修得証明書 200円/枚 500円/枚 5日*
    修了証明書 200円/枚 500円/枚 1日*
    卒業証明書 200円/枚 500円/枚 1日*
    その他 200円/枚 500円/枚 適宜*
    *英文証明書の発行には10日かかります
    • 成績証明書、成績単位修得証明書の有効期限は3ヶ月。
      発行は卒業後5年間まで。
      5年以上経過の場合、発行不能証明書で対応します。
      単位修得証明書は卒業後20年まで。
    • 卒業後に氏名変更があり、その氏名で発行を希望される場合は戸籍謄本(抄本)を本校まで郵送していただく必要があります。
    必須は入力必須項目となりますので、必ず入力してください。
    受取方法・
    支払い方法に
    ついて必須
    ※レターパック代が別途かかります
    ★来校予定日を入力してください
    • 和文の場合は本日より平日5日以上、英文の場合は本日より平日10日以上あとの日付を入力してください
    • 日曜・祝祭日および夏季休業等の窓口休業日はお渡しできません
    申請者の情報
    お名前必須
    ふりがな必須
    ローマ字表記任意
    • 英文証明書をご希望の方は必ず入力してください
    • 表記はパスポートに記載されているもので記入してください
    郵便番号必須 〒 
    • ハイフン無しの半角英数字
    都道府県必須
    ご住所必須
    建物名/部屋番号任意
    電話番号必須
    メールアドレス必須
    生年月日必須
    卒業年必須  年3月卒業
    高3担任教員名任意
    出身中学校必須
    必要理由必須
    種別
    成績証明書任意
    和文 (300円/枚)
    英文 (500円/枚)
    成績単位修得証明書任意
    和文 (300円/枚)
    英文 (500円/枚)
    単位修得証明書任意
    和文 (300円/枚)
    英文 (500円/枚)
    修了証明書任意
    和文 (300円/枚)
    英文 (500円/枚)
    卒業証明書任意
    和文 (300円/枚)
    英文 (500円/枚)
    その他証明書任意
    和文 (300円/枚)
    英文 (500円/枚)
    備考任意
    ご質問や他に必要事項等があればご記入ください。
    お問い合わせ先 03-3973-6331
    • 手数料等の金額・支払方法は、記入いただいたメールアドレス宛にご連絡します