城西大学附属 城西中学・高等学校

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各種申請書類Document

提出書類ダウンロード

ダウンロード・プリントアウトして、提出用の用紙としてご利用ください。(PDFファイル)

登校許可証明書欠席届早退願遅刻届
異装届   住所変更届
*事務受付まで
保証人変更届
各種証明書の取扱い

以下の各種証明書を取り扱っておりますが、必要時期を考慮しできるだけ早めに申請してください。

証明書の種類手数料(高校)手数料(中学)在校生手数料(中学)卒業生所要日数
1調査書 注(1)300円300円300円5日
2成績証明書(成績単位修得証明書) 注(1)300円無料300円5日
3就職指定書類300円 300円 5日
4推薦書300円無料300円5日
5出願学校指定書類200円無料200円5日
6身体検査書200円無料200円5日
7在学証明書200円無料 1日
8修了証明書 注(2)200円200円 1日
9卒業見込証明書200円無料 1日
10卒業証明書200円無料200円 1日
11単位取得証明書 注(1)200円  5日
12その他各種証明書200円無料 200円適宜
13英文各種証明書500円500円500円10日
14生徒手帳700円700円 当日
15身分証明書再発行1080円1080円 14日
16通学証明書 注(3)無料無料 1日
17学生割引証明書 注(4)無料無料 1日

証明書の有効期限は、3ヶ月です。
調査書及び成績関係書類の保管期間は、卒業後5年間です。(単位修得証明書は卒業後20年まで)
5年を遡る場合「成績証明書及び調査書発行不能証明書」に代えさせていただきます。(200円)

退学者で学年を終了した場合

定期券購入の際に必要です。(新規・年度替り)

年間2枚の発行を原則とします。
窓口休業日及び春・夏・冬休み中の発行はいたしません。

郵送で申し込む場合
必要なもの備考
申請書類(形式ナシ/記載内容)入学・卒業年月日、現住所、生年月日、電話番号、必要書類の明記(調査書など)、書類の提出先、3年時の担任名
現金小為替必要書類の金額相当分(郵便局にて購入できます)
切手返送用切手代【調査書の場合】
申請数により異なります。
・1~3通(120円)・4~7通(140円)
・8~10通(205円)・11~19通(250円)・20通~(380円)
※速達の場合別途280円が必要です。
通学定期券の購入

定期券は、身分証明書の提示にて最寄の販売所で購入できます。

鉄道定期券の有効期限には、1・3・6ヶ月があります。

定期券を購入できる区間は、自宅から学校までの最短通学区間とします。

各種届出(在校生)

変更が生じた場合は速やかに届け出てください。

届出の種類書類に必要な印鑑窓口に持参するもの備考
担任保護者
住所変更 指定用紙/身分証明書必要事項を記入のこと
通学区間変更 指定用紙/身分証明書/定期券必要事項を記入のこと
定期券・通学証明書紛失 指定用紙/身分証明書必要事項を記入のこと
氏名変更  戸籍謄本/身分証明書コピー可

城西大学附属 城西中学・高等学校

〒171-0044 東京都豊島区千早1丁目10-26

tel.03-3973-6331 / fax.03-3973-8374

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